【新唐人北京時間2026年04月04日訊】中共國家醫保局發布的醫保基金監管新規於4月1日起正式施行，進一步細化了基金監管的「紅線」。有評論認為，中共的監管措施治標不治本。
進入2026年，中共對醫保基金監管的高壓態勢持續升級。4月1日，中共出台的所謂《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》正式開始施行。
該細則共5章46條，從基金使用、監督管理、法律責任等方面作出細化規定。核心在於釐清所謂的權責邊界、細化官方監管標準、加強責任追究等。標誌著中共在醫保基金領域的監管再進一步加強。
大紀元專欄作家王赫：「這個醫保亂象越來越嚴重，各種騙保行為層出不窮，手段翻新。那麼更重要的問題是，整個中國醫保的收支缺口越來越大。如果沒有財政補貼的話，它這塊是很難運作的。所以呢，當局為了解決這些問題，它就加強了管制，加強監督。它把大數據啊，各種監控手段都用上了。」
長期以來，中共醫保基金出現的欺詐行為層出不窮，部分定點醫療機構與藥店透過虛假住院、虛構醫療服務等手段套取現金。
美國經濟學者黃大衛（Davy J.Wong）：「騙保是標，體制的問題才是本。具體來說，經濟政治體制的過度醫療和資源錯配，絕大部分醫保都在為了照顧體制內的員工，分配給體制外的人很少，這幾個基本矛盾才是真正的原因。」
王赫：「現在的問題是整個人心壞了，這個制度根本上有缺陷。這兩者一結合起來，所以醫保亂象無窮。那麼中共這個手段，它根本上是無法解決這些根子上的問題的。」
近年來，中共監管體系的不健全導致內外勾結，以及醫保基金支出增速快於收入，地方財政虧損導致保障能力下降。
醫療資源分配不公、過度診療嚴重，以及個人自付比例較高等問題也相當突出。
黃大衛：「所謂的嚴管，其實是對原有舊的醫療利潤龐大的灰色產業進行暴力拆解。這種高壓態勢要是長期維持，地方政府和醫院可能會演化出更隱蔽的對策，導致數據失真，最終都是一些虛假的數據，形成治理陷阱。」
王赫：「它要利用一切手段，恨不得掌握你的生活的方方面面。那麼其中在醫保這個涉及到巨大的財政資源投入，涉及到一個巨大利益分配的情況下，中共它肯定是要把它的高科技手段，它的全方位的監控，在這方面要進行全力的投入。」
隨著中國人口老齡化加速和醫療費用持續上漲，中共醫保基金收支壓力也不斷加大。一些地區的醫保基金已經出現明顯壓力。
王赫：「中國把人分成三六九等，那個政府官員，他們的醫保待遇非常高，像一般的城鎮職工，特別是農村的城鄉居民，那個醫保就是天差地別了。所以這個不公平的問題，一直是中國醫保的一大核心難題。」
公開數據顯示，2024年，北京居民醫保基金虧損約5.25億元；天津醫保基金則連續幾年出現赤字，需要通過財政補貼等方式填補缺口。
黃大衛：「整體貪腐情況是由上到下，整個體制都是非常嚴重，不是單單醫療體系，要不從提拔體制，管理體制，政治體制裡面改革的話，這些東西運動式的反腐都只是治標不治本。」
王赫：「所以這個問題歸根到底是中共這幾十年來，它對傳統文化的摧毀，對道德的摧毀，現在所造成的惡果，現在在反噬它們。那麼醫保是其中的一個部分，只是說現在看起來比較刺眼。」
中國人口結構變化也被認為是醫保基金壓力上升的重要原因。官方統計數據顯示，中國65歲以上人口已超過2億人，老齡人口比例持續提高。
大紀元專欄作家王赫表示，人口老年化會使中共的醫保困境加深，醫療保障費用的急劇攀升，將對整個醫保體製造成巨大衝擊。
編輯/孟心琪 採訪/駱亞 後製/高玉